上海加大投入Paxlovid、阿兹夫定，张文宏称“抗病毒药一定要先用上”

“社区医院是新冠患者救护的第一道大关，只需用对了救护计划方案，我觉得绝大部分患者都可以在‘黄金白银72钟头’内有所缓解，从而避免由轻症转为重症。”上海复旦大学庐山医院感染科负责人张文宏日前在一场企业内部培训大会上谈道。

张文宏注重，在这里珍贵的3时间，首先要将新冠抗病毒治疗小分子药物用下来，“现阶段，二级和三级医院的床位资金周转一定是比较慢，早期轻症患者奔走于大门诊预约挂号、就医、输水，反而会会耽误、影响身体健康。在临床初期，在没有任何合并细菌感染时，一定要对症治疗。”

“次之，为了避免轻症转重症，一旦检测出患血氧饱和度明显下降，那一定是肺部功能出了问题，也可以使用用一定的生长激素，“大家社区医生也不要过度关注生长激素应用、或是血糖控制等诸多问题。激素是迄今为止在轻症向重症转换的高危对象中要求合理药物，而甘精胰岛素、口服降糖药等也能够在检测下同歩应用。”

张文宏提议，患者无须全都去二级、三级医院挂水，“还可以在二级医院将输液调好，返回社区医院打点滴，再根据社区医院出具的抗病毒的药就可以。”他举例说明，“例如，一位轻症新冠患者，要是没有合并细菌感染得话，第一天，还可以在输液中放少量地米塞松，另外在社区医院供氧。很有可能1个小时后，他的人气便会降低、血氧饱和度还会改进，晚上回去再补充些蔬菜水果、盐份和炖蛋，人的状态也会好一些。接着第二、三天，也可以根据患者情况相继降低药物使用量，或是打点滴改为内服等。”

记者还在今日了解到了，上海市于1月3日逐渐，在115家二级、三级医院和113家社区卫生中心（社区医院）交付使用阿兹夫定片。

以上113家社区卫生中心包含长宁区北新泾、程家桥街道社区、虹桥街道等社区医院，宝山区平凉、五角场、红房子等社区医院，及其宝山区庙行镇、古城镇菊泉新城等社区医院。患者可附近在社区医院经医生问诊、评定后出具相对应药方，医疗保险挂标价格是270元/瓶。

而在之前的2022年12月30日，上海虹口区、闵行区、长宁区等社区卫生中心也交货了一部分Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片），供辖区的有转重症潜在风险的新冠患者应用。

“医院门诊近期刚进了一批阿兹夫定，添加以前已贮备着Paxlovid，能够几乎达到辖区的居民新冠抗病毒的药供货确保，后面还会相继开展备货。”京城好几家社区医院责任人告知记者。

除2款早已获准上市新冠小分子水口服药物外，都有哪些药品已经“道路上”？记者梳理发现，最开始提交IND（临床研究）办理的“君实生物VV116”日前公布了一项Ⅲ期临床研究（对于伴随进度为中重度包含身亡高危要素轻至轻中度新冠病毒性感染患者的常规治疗）数据信息且称“非劣于Paxlovid”，但企业并未提交上市申请。

呼吁相对较高的“先声药业SIM0417”则在2022年12月19日称已经完成了II期/Ⅲ期临床研究入组，其先前获准的2项临床医学计划方案，主要是用于轻中度的新冠病毒感染者医治，及曾暴露在新冠检测阳性病毒感染者的钩体人群暴露后预防医治。除此之外，“众生药业RAY1216”“广生堂GST-HG171”等都在长达3个月实现了Ⅲ期药物临床试验的患者入组。

除此之外，安全盐野义Ensitrelvir（恩科威尔韦）在2022年12月23日与上海医药达到进口的分销商协作，但是其上市申请依然在案件审理中。默沙东Molnupiravir（莫努匹那韦）还在2022年12月29日赢得了国家食药监局的“紧急药品检验审核”并有附加条件准许进口的申请注册，但是其后面还需要提交一系列产品研发补充资料。

“以上绝大部分在研药品，他们临床医学计划方案设定的终点站不是轻症转重症，反而是病症改进、轻中度医治等，这个时候就需要医药企业虽然在药品有附加条件上市以来，积极主动去补充一些真实的世界的信息，来健全药品在功效、安全系数里的信息内容。”一位药物研发专业人士告知记者。