三位村医口中的农村疫情 “所剩的药还能坚持三天”

“新十条”发布后，各地迎来疫情感染的高峰，导致退烧药等涉疫物资供应紧张。连日来，多个地方采取有效措施，不断提升药品供应保障水平，但是，针对卫生防疫水平比较不足的农村，仍然遭遇药品紧缺、人员不足等诸多问题。

我国卫健委在12月26日公布的通告中指出，充分运用县、乡、村三级医疗卫生网功效，搞好关键人群健康调研，提升医疗资源配置，配足呼吸系统疾病抗病毒药物和医用制氧机等临床治疗机器设备。不断完善大城市二级及以上综合性医院与县市级医院对口支援体制。顺畅县市二级就医体制，提高农村危重症诊治水平，为农村留守老人、漫性基本疾病患者等高危群体给予就诊确保。

伴随着春节返乡潮的来临，一部分底层医护人员逐渐担忧，农村的医疗行业能不能担负很大的压力？

12月26日，陕西省、河北省、安徽省的三名底层医护工作者和中国新闻周刊提到了现阶段农村的卫生防疫现况。

他的工作经验，也许能给即将来临别的农村疫情高峰期，提供一些启发。

下列来源于乡村医生们囗述。

陕西汉中市西乡县堰口镇乡村医生 杨春

“剩余的药物还能坚持三天”

大约从12月20日逐渐，看病的人多起来。

高峰时期，一天要有数百人，特别是早上十点到晚上三四点钟，医务所里挤满了人。

大多数人的病症全是发高烧、喉咙痛、干咳、浑身疼，也有些人发生吞咽障碍、没有食欲的现象，身体虚弱的患者，除开对症治疗，还要打吊针增加体力。

村里的城镇人口约4000人，在其中老人就会有近800人，共计仅有2名乡村医生，压力非常大。太忙时，只能要我家人帮助，但是他们不明白医疗水平，只有帮忙打一个着手。

乡村最大的问题就是缺药。疫情政策变动前，不仅有基础疾病的老人来平时熬中药、打吊针，卫生所里基本没啥人，我也没想过囤药。

“新十条”现行政策推行那两天，镇卫生院院长发过来信息，告诫我们备药，为应对下面疫情，最好能够买3至6个月量。但没有那么多钱，并且12月12号我下单时，早已很难买到是多少药了。

在药业公司那里，每一次只有购置1000元钱左右药，像对于新冠肺炎疫情清热去火和退烧的药，只有购买到零星几片，远远不够用。

进不上药，只有限定群众拿药。有些人跟我提出备药的需要，我几乎都回绝了。发生病症来应急的，大家也是把一盒药拆出来卖，每一个人最多开3天药。

就算这样省，依然还是还不够，像退烧药安乃近，我在此前备了三大瓶，一共有几千片，但是现在每天要卖四五百片，剩下来的也已经不多了。

药丸不够用了，咱们就选用中草药材，依照县医院医治新冠的药方熬药粉。每一个人配两付，再加一点药物，也可以缓解疼痛，大部分喝两三天能变好。

麻烦的事情是，从12月26日逐渐，中药药材也逐渐缺了，药粉也没办法撑了。

我有两个乡村医生同学们，由于缺药，已经自己的身上做实验，试着能不能根据针灸法退热。

除开缺药，农民的医学知识也非常有限。好多人发生病症，不会第一时间就诊，有的人家有药，却又不知道该怎么服食，也有些老人深夜出问题，扛到天亮后，状况就真越来越危险了。因此平时我还要为其做一些科谱，包含怎样服药，如何物理降温这些。

如果出现了紧急状况，例如孕妈妈或者有比较严重基础疾病的老人燃得太厉害了，我还一定要让去她们上级领导医院医治，只怕耽误了机会。

大幸是指，近期村内传染的绝大多数或是年青人和成年人，老人不算多。但等一段时间春运期间回乡，外地打工年轻人会接连不断回家，特别是大龄老人，很有可能要面临更多的风险性，那时候，县医院、市医院工作压力会非常大。

我粗略地算了一下，现阶段剩下来的药撑但是一周了，较多还能坚持3天。这几天也只能是进入少量药。

不仅仅是农村医务所，镇里卫生站、县上的医院药物的总量也不容乐观。也有县医院的竞争者在我这里拿药，给他亲朋好友带回家吃。

这是我最担忧的，要是没有药，有基础疾病的老人感柒总数不断增加，接下来要比较麻烦。

近几天，卫生部门还在统计分析每个门诊所、卫生所的药物状况，但是目前缺药的现象还没解决，期待药物能够尽早完成。

河北省邯郸市房寨镇乡村医生 刘志

“感柒高峰时段前囤了药，但人手不足”

邯郸市这里农村感柒高峰时段要在12月15号前后这一周。

在这期间我门诊所没缺过药。由于疫情高峰时段来临前，卫生部门便下了备药工作的通知，并且那时候的我已经提前的差不多了，之后几日，自己又开车去了药业公司，运气爆棚，又拿到一些药。尽管没有布洛芬颗粒，但是像布洛芬片、安痛宁针，我这里都是有，也有清热解毒清开灵，利巴韦林注射液，尽管不是专用药，却也都是有实际效果。

由于提早囤药，自然价格也没有多大起伏，我们这边除开门诊所，也有几个药店，群众都清楚常备药的价钱。

大家门诊所中的退热药，基本上不是板药，反而是那类一瓶1000片的布洛芬片，购进价格也是就几十块钱，一个人分几块就行了。因此一个人看病，两三天的药物其实就是八九块、十几块钱。

一旦出现新冠的症状，就是你要布洛芬片加一些抗病毒治疗、止咳化痰的药片，或是加一点维他命c，板蓝根冲剂什么的就可以了。

但卫生所的前提条件或是比较有限，不去做病毒检测以后，我们并没有抗原体检测试剂盒，都没危重症检测的血氧仪，只有依据病症拿药。

还有一部分人，要不持续高烧，要不几天之后病症也没有减轻，也有身体状况不是很好的，那就需要注射、输一些培养液。

虽然没有缺药，可是每人必备尤其缺。大家全村人人口数量1200多的人，长驻人口数量700多的人，但是除了村内群众，四周的卫生所缺药以后，许多群众还会到我这里来。

此次的感柒高峰时段来的尤其忽然。在农村，大部分一个人发生病症，马上就感柒一片。数最多的一天，卫生所来啦130多的人，除开感染病毒冠的，还有一些慢性病老人来看病，排长队的人都到门口。

天气很冷，许多人嚷着发高烧、喉咙痛、浑身疼，我一个人压根应付不过来。

处理完毕来卫生所的患者，我还要上门服务给群众看病，有的人发烧严重到起不来床，还有的是老人本就行走不便。

高峰时段结束之后，我自己也中枪了，前一天晚上10点刚送出患者，半夜3点又有人来敲门，说家人高烧了40度，自己没办法弄。早晨7点半，大门口就开始排长队，我一直忙到晚上2点半。喉咙干得起烟，站立起来有点儿犯晕，行医这些年，还从未这么累过。

庆幸的是，在高峰时段，我这里都还没发生感染的危重症或是基础疾病恶化的老人，可能就是因为这边医疗水平比边远山区好一点，并且一直都没有缺药。

此外，之前村里医务所和卫生站为65岁以上老人设立了健康管理档案，村内哪家人会有慢性疾病和基础疾病，我这里都清楚。新冠疫情出现的时候，我会按时打电话过去问一问，看发高烧并没有，或是有哪些看病艰难的。如果出现了紧急状况，就赶快联络急救车开展就医。

如今，我们这边的最佳时期基本上过去，上级领导政府部门也开启了紧急稳价体制，更多药物逐渐面向基层农村歪斜，周边城镇缺药的现象也在逐渐减轻。

安徽黄山市祁门县光明各村各寨医 郑甫仁

“没传染的老人就别着急出门了”

我现在74岁，是一名癌症病人，去年做了断直肠癌手术，之后一直在放化疗，在今年的再查验，肿瘤细胞早已蔓延到肺里了。

大家光华村在皖南山区，全村人有7个村民组，长驻人口数量800多的人，大约三分之一是老人跟孩子。

我身体弱，所以就不去村民委员会那个地方的卫生所，改到父母给群众看病。这些趴在自己家病床上无法行为的人病了，我也没办法逐个上门服务就诊。

近期一个礼拜，去我家看病的人忽然多起来，特别是在这几天，我这里的退热药全没了。电话联系药品公司，她们说已经找药，等弄到了也与我联系。

前几日，有爱心企业在网络上帮助我们筹资药品，给大家邮递了退热药和感冒冲剂。

12月27日，我收到一盒感冒灵颗粒、一盒乙酰氨基酚，也有一大把防护口罩，这些药分到感柒村民，其实就是一家子的使用量，还不够。

我中招了以后，家人迅速也传染了，都在床上干咳。原先他还能帮衬，如今没法，只有自己坚持不懈。

全村人只有我一个医师，村庄间距县里30千米，间距城区100千米，许多老人都寄希望于我，我不想躺下来。

撤销核苷酸后，如果没有抗原体，我也没有办法分析判断，来的人究竟是新冠患者，或是冬季流感，或是病毒性感冒，只有依据工作经验用药治疗，灵便把握。

每天早上七点打开门，要一直忙到晚上七八点，近期每日大约有20本人来我家看病，大多数都是买药。能内服也不打针输液，开的药关键都是止痛、降烧、抗病毒的。

还有一部分人找我买备用药，怕直到生病的时候，我这里停药，去县里又不便。但我现在缺药缺得很厉害，这样的事情我没有办法出售给他。万一之后有老人或是病症比较严重的人要服药该怎么办？我要为她们留一些。

并没有药，我也只能跟他说，如果情况轻度，能抗就扛一下，如果发烧头疼，觉得扛不过去了再服药。身体状况再不行，就赶快去县上的医院。

大家县医院，许多医护人员也传染了，也要在家休息，他们都很焦虑不安。

村内八九十岁，年龄比较大的老人，绝大多数都还没感柒。可是他们人体本身就比较差，真要是忽然传染了，状况可能会有点比较严重，医治起来也是非常麻烦。

因此我不断嘱咐这些还没有传染的老人，如今尽量不要外出，降低和陌生人触碰，尽可能防止危重症产生。